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気胸
🫁 呼吸器
突発する片側胸痛と呼吸困難が特徴。緊張性気胸は急速にショックに至るため即座の対応が必要。
📋 観察チェック項目
呼吸音
正常
両側対称に聴取
注意
片側減弱
緊急
片側消失（緊張性気胸疑い）
SpO2
正常
96%以上
注意
90〜95%
緊急
90%未満・急激に低下
胸痛・呼吸困難
正常
なし
注意
刺すような患側胸痛
緊急
急激で激烈な胸痛・重度呼吸困難
気管偏位
正常
正中
注意
—
緊急
健側への偏位（緊張性気胸の所見）
頸静脈怒張
正常
なし
注意
—
緊急
頸静脈怒張（緊張性気胸）
血圧・脈拍
正常
安定
注意
軽度頻脈
緊急
血圧低下＋頻脈（緊張性気胸→ショック）
📞 Drコール基準
▶
突発する片側胸痛＋呼吸困難
▶
片側呼吸音消失または著明減弱
▶
SpO2<90%または急激な低下
▶
気管の健側偏位＋頸静脈怒張（緊張性気胸を強く疑う→緊急穿刺）
▶
収縮期血圧<90mmHgまたは頻脈（ショック）
▶
人工呼吸器管理中に気道内圧の急上昇＋SpO2低下
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