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肺炎

🫁 呼吸器

肺炎(市中肺炎・院内肺炎・誤嚥性肺炎)の早期発見と重症化サインを評価します。高齢者は非典型的な症状に注意。

📋 観察チェック項目

体温

正常37.4℃未満
注意37.5〜38.4℃
緊急38.5℃以上 または 低体温(35℃以下)

SpO2

正常96%以上
注意93〜95%
緊急92%以下(酸素投与検討)

呼吸数

正常12〜20回/分
注意21〜25回/分
緊急26回/分以上(頻呼吸)

咳嗽・喀痰

正常なし
注意乾性咳嗽・少量喀痰
緊急膿性痰(黄〜緑色)・血痰・呼吸困難

胸痛

正常なし
注意軽度の胸部不快感
緊急強い胸痛・呼吸時痛

意識・全身状態

正常清明・ADL保持
注意倦怠感・食欲低下
緊急意識障害・高齢者の突然の意識変容

食事・嚥下(誤嚥性肺炎)

正常問題なし
注意むせ・咳込み
緊急明らかな誤嚥・食後のSpO2低下

📞 Drコール基準

SpO2 93%以下
呼吸数 26回/分以上
38.5℃以上の発熱+呼吸困難
血痰・膿性痰の出現
意識障害・急激なADL低下
高齢者の食欲低下+微熱+SpO2低下(誤嚥性肺炎)
qSOFA 2点以上(敗血症疑い)

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