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麻痺・神経症状の進行

🧠 脳外科

術後・急性期の麻痺悪化は緊急対応が必要です。

📋 観察チェック項目

四肢の筋力(MMT)

正常5/5(正常)
注意3〜4/5(抵抗に勝てない)
緊急0〜2/5(動かせない)

握力の左右差

正常左右ほぼ同等
注意軽度の左右差
緊急明らかな左右差、または全く握れない

顔面麻痺

正常なし
注意軽度の下垂
緊急明らかな顔面非対称

言語障害

正常なし
注意言葉が出にくい(失語)
緊急全く話せない

嚥下障害

正常なし
注意むせる
緊急飲み込めない

📞 Drコール基準

新たな麻痺の出現
既存の麻痺が急激に悪化
言語障害の突然発症
顔面麻痺の出現
嚥下障害で誤嚥リスク高い

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