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クッシング現象(頭蓋内圧亢進)
🧠 脳外科
頭蓋内圧亢進の末期サイン。3徴候がそろうと脳ヘルニアの危険。
📋 観察チェック項目
収縮期血圧
正常
100〜140mmHg
注意
150〜179mmHg
緊急
180mmHg以上に急上昇
脈拍
正常
60〜100回/分
注意
50〜59回/分
緊急
50回/分以下(徐脈)
呼吸
正常
12〜20回/分、規則的
緊急
不規則呼吸(チェーンストークス、失調性呼吸)
頭痛
正常
なし
注意
軽〜中程度
緊急
激しい頭痛(突然発症)
嘔吐
正常
なし
緊急
噴射性嘔吐(突然の嘔吐)
📞 Drコール基準
▶
血圧上昇+徐脈(2徴以上)が同時に出現
▶
血圧が180mmHg以上に急上昇
▶
呼吸が不規則になった
▶
噴射性嘔吐の出現
▶
意識レベルの同時悪化
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