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クッシング現象(頭蓋内圧亢進)

🧠 脳外科

頭蓋内圧亢進の末期サイン。3徴候がそろうと脳ヘルニアの危険。

📋 観察チェック項目

収縮期血圧

正常100〜140mmHg
注意150〜179mmHg
緊急180mmHg以上に急上昇

脈拍

正常60〜100回/分
注意50〜59回/分
緊急50回/分以下(徐脈)

呼吸

正常12〜20回/分、規則的
緊急不規則呼吸(チェーンストークス、失調性呼吸)

頭痛

正常なし
注意軽〜中程度
緊急激しい頭痛(突然発症)

嘔吐

正常なし
緊急噴射性嘔吐(突然の嘔吐)

📞 Drコール基準

血圧上昇+徐脈(2徴以上)が同時に出現
血圧が180mmHg以上に急上昇
呼吸が不規則になった
噴射性嘔吐の出現
意識レベルの同時悪化

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