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腸閉塞（イレウス）
🫃 消化器
腸管の内容物通過障害。術後・癒着・腫瘍が多い原因。絞扼性は緊急手術。
📋 観察チェック項目
腹痛
正常
なし
注意
間欠的な腹部疝痛（波状に来る）
緊急
持続的な強い腹痛・突然の増悪（絞扼性）
腸蠕動音
正常
規則的なグル音（5〜30回/分）
注意
亢進（金属音・高調）
緊急
消失（麻痺性イレウス）
腹部膨満
正常
なし
注意
軽〜中等度の膨満
緊急
著明な膨満・腹壁緊張
嘔吐
正常
なし
注意
悪心・食物残渣の嘔吐
緊急
胆汁性・糞臭のある嘔吐
排ガス・排便
正常
あり
注意
減少
緊急
停止（閉塞の確実な指標）
バイタルサイン
正常
正常
注意
軽度頻脈・微熱
緊急
頻脈・血圧低下・高熱（絞扼・壊死・腹膜炎）
腹膜刺激症状
正常
なし
緊急
反跳痛・筋性防御（腸管壊死・穿孔）
📞 Drコール基準
▶
排ガス・排便停止＋腹部膨満（閉塞性イレウス）
▶
腸蠕動音消失（麻痺性イレウス）
▶
突然の腹痛増悪（絞扼性イレウス）
▶
腹膜刺激症状（反跳痛・筋性防御）
▶
バイタル悪化（発熱・頻脈・血圧低下）
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