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電解質異常（高カリウム血症）

💧 腎・泌尿器

カリウム上昇は致死的不整脈の原因。心電図変化に注意。腎不全・ACE阻害薬使用患者は特に注意。

📋 観察チェック項目

カリウム値

正常3.5〜5.0mEq/L
注意5.0〜6.0mEq/L（軽〜中等度）
緊急6.0mEq/L以上（重症）または6.5以上（超緊急）

心電図変化

正常異常なし
注意テント状T波（高く尖ったT波）
緊急QRS幅広・サインウェーブ・心室細動

筋肉症状

正常なし
注意脱力感・筋力低下
緊急四肢麻痺・呼吸筋麻痺

消化器症状

正常なし
注意悪心・腹部不快感
緊急腸管麻痺（イレウス様症状）

知覚症状

正常なし
注意手足のしびれ・ピリピリ感
緊急広範囲の感覚障害

腎機能・原因

正常―
注意ACE阻害薬・ARB・カリウム保持性利尿薬使用中
緊急腎不全＋カリウム上昇（排泄障害）

📞 Drコール基準

▶カリウム6.0mEq/L以上
▶心電図にテント状T波・QRS幅広
▶四肢の脱力・麻痺症状
▶腎不全患者の急激なK上昇
▶不整脈出現（致死的不整脈リスク）

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