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GCS(グラスゴー昏睡スケール)
📊 共通スコア
意識レベルの国際標準スコア。E+V+Mの合計点(最小3点〜最大15点)。
📋 観察チェック項目
E:開眼
正常
4点:自発的に開眼
注意
3点:呼びかけで開眼 / 2点:痛みで開眼
緊急
1点:開眼しない
V:言語反応
正常
5点:見当識あり(正確に答える)
注意
4点:混乱した会話 / 3点:不適切な言葉 / 2点:理解できない音声
緊急
1点:なし
M:運動反応
正常
6点:命令に従う
注意
5点:痛みに払いのける / 4点:引っ込める / 3点:異常屈曲
緊急
2点:伸展 / 1点:なし
GCS合計
正常
15点(正常)
注意
9〜14点(軽〜中等度障害)
緊急
8点以下(重症、気管挿管検討)
📞 Drコール基準
▶
GCS 8点以下(気道確保の検討)
▶
前回評価より2点以上低下
▶
Mが3点以下(異常姿勢)
▶
E1V1M1(3点:深昏睡)
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