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発熱・感染徴候
🦠 感染・敗血症
発熱の原因(感染源)と随伴症状を総合的に評価します。
📋 観察チェック項目
体温
正常
36.0〜37.4℃
注意
37.5〜38.4℃
緊急
38.5℃以上 または 35.9℃以下
悪寒・戦慄
正常
なし
緊急
強い悪寒戦慄(菌血症疑い)
創部の発赤・腫脹・排膿
正常
なし
注意
軽度の発赤
緊急
排膿・波動感あり
尿の混濁・悪臭
正常
なし
注意
軽度混濁
緊急
著明な混濁・悪臭
カテーテル刺入部
正常
問題なし
注意
発赤
緊急
排膿・硬結
📞 Drコール基準
▶
38.5℃以上の高熱
▶
悪寒戦慄を伴う発熱
▶
解熱剤で下がらない発熱+バイタル悪化
▶
免疫抑制患者(ステロイド・抗がん剤)の発熱
▶
発熱+血圧低下(敗血症性ショック)
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