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発熱・感染徴候

🦠 感染・敗血症

発熱の原因(感染源)と随伴症状を総合的に評価します。

📋 観察チェック項目

体温

正常36.0〜37.4℃
注意37.5〜38.4℃
緊急38.5℃以上 または 35.9℃以下

悪寒・戦慄

正常なし
緊急強い悪寒戦慄(菌血症疑い)

創部の発赤・腫脹・排膿

正常なし
注意軽度の発赤
緊急排膿・波動感あり

尿の混濁・悪臭

正常なし
注意軽度混濁
緊急著明な混濁・悪臭

カテーテル刺入部

正常問題なし
注意発赤
緊急排膿・硬結

📞 Drコール基準

38.5℃以上の高熱
悪寒戦慄を伴う発熱
解熱剤で下がらない発熱+バイタル悪化
免疫抑制患者(ステロイド・抗がん剤)の発熱
発熱+血圧低下(敗血症性ショック)

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