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🫘
急性腎障害(AKI)
💧 腎・泌尿器
急激な腎機能低下。尿量減少・クレアチニン上昇が指標。早期介入で回復可能。
📋 観察チェック項目
尿量
正常
0.5mL/kg/時以上
注意
0.3〜0.5mL/kg/時
緊急
0.3mL/kg/時未満が6時間以上(AKI基準)
クレアチニン
正常
基準値(男性:0.65〜1.09、女性:0.46〜0.82)
注意
基準値の1.5倍以上
緊急
48時間以内に0.3mg/dL以上の上昇(AKI診断基準)
カリウム(K)
正常
3.5〜5.0mEq/L
注意
5.0〜6.0mEq/L
緊急
6.0mEq/L以上(致死的不整脈リスク)
浮腫
正常
なし
注意
下肢浮腫
緊急
全身浮腫・肺水腫(肺雑音あり)
血圧
正常
平常値
注意
軽度上昇または低下
緊急
高血圧(腎性)または低血圧(循環不全)
意識・症状
正常
清明・無症状
注意
倦怠感・食欲不振
緊急
意識障害・痙攣(尿毒症)
📞 Drコール基準
▶
クレアチニン急上昇(48時間で0.3mg/dL以上)
▶
尿量0.3mL/kg/時未満が6時間以上
▶
カリウム6.0mEq/L以上
▶
肺水腫(肺雑音・呼吸困難)
▶
意識障害・痙攣(尿毒症症状)
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