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急性腎障害(AKI)

💧 腎・泌尿器

急激な腎機能低下。尿量減少・クレアチニン上昇が指標。早期介入で回復可能。

📋 観察チェック項目

尿量

正常0.5mL/kg/時以上
注意0.3〜0.5mL/kg/時
緊急0.3mL/kg/時未満が6時間以上(AKI基準)

クレアチニン

正常基準値(男性:0.65〜1.09、女性:0.46〜0.82)
注意基準値の1.5倍以上
緊急48時間以内に0.3mg/dL以上の上昇(AKI診断基準)

カリウム(K)

正常3.5〜5.0mEq/L
注意5.0〜6.0mEq/L
緊急6.0mEq/L以上(致死的不整脈リスク)

浮腫

正常なし
注意下肢浮腫
緊急全身浮腫・肺水腫(肺雑音あり)

血圧

正常平常値
注意軽度上昇または低下
緊急高血圧(腎性)または低血圧(循環不全)

意識・症状

正常清明・無症状
注意倦怠感・食欲不振
緊急意識障害・痙攣(尿毒症)

📞 Drコール基準

クレアチニン急上昇(48時間で0.3mg/dL以上)
尿量0.3mL/kg/時未満が6時間以上
カリウム6.0mEq/L以上
肺水腫(肺雑音・呼吸困難)
意識障害・痙攣(尿毒症症状)

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